Медицинский центр Александра Семенюты "Авиценна"
Вопрос посетителя:

Спрашивает Vvk: коллеги! Прошу Вас дать консультацию и по - возможности...


 
вернуться к листингу вопросов
Vvk | 8 янв 2011 г. 20:35 Гинекология
    Вопрос №:
 5235  
Коллеги! Прошу Вас дать консультацию и по - возможности подкорректировать лечение.
Мне 43 года, вес 55кг, рос 162см, врач-педиатр.
Проблемы начались с октября 2009г., когда за 3мес. увеличилась правая доля щит. железы -3х2см.(В августе 2008г. УЗИ щит. ж.,гормоны были в норме, проблем с щ. ж.,пролактином не было).Перед операцией на щ. з.:Т3св.-4,59пг/мл(реф. интерв.1,8-4,2),Т4св.-14,2пМмоль/л(р. ин.10,3-24,4),ТТГ-1,77(р. ин.0,4-4,0).02.2010 произведена правостороння гемиструмэктомия. Л-тироксин не назначался, т.к. Т3,Т4 и ТТГ на протяжении всего периода(анализы сдавались1р. в 1мес., а затем 1р. в 2мес.)были в пределах нормы.
С августа 2010г. начались проблемы с молочными железами(мастопатия), грудь каменная, пролактин был в 09.2010 - 95 нг/мл (норма1-25 нг/мл), 11.2010 -88 нг/мл. Появились в ноябре 2010г. 2 фиброаденомы правой мол. железы. (предыдущее УЗИ всех органов было в июле 2010г., все в норме),рекомендовали удалить, в декабре удалены.
Р-ты иммуногистохимии по щитовидной и молочной железам- доброкачественные аденома из клеток В и цистаденофиброма.
В ноябре 2010г. до операции Т3св. немного повысился до 5,47, Т4св.-11,9, ТТГ-2,16.
Меня натолкнуло на мысль, что две проблемы в течение года -это следствие, а причина не выяснена. Прочитала много литературы и выяснила по всем показателям, что у меня
классические признаки аденомы гипофиза. 23.12.2010г. сделала МРТ и диагноз подтвердился. Хотя в течении года обращалась на кафедры наших мединститутов и никто из эндокринологов, гинекологов и маммологов даже не натолкнули на мысль о заболевании гипофиза. Фактически сама себе поставила диагноз и обрадовалась, но не надолго. Т.к. решением данной проблемы у нас (г. Запорожье) никто не занимается. Нейрохирурги говорят – наблюдайте, эндокринологи откровенно признаются, что занимаются сахарным диабетом и все. Сама начала принимать Достинекс по 1т. в неделю, приняла 3т. Молочные железы пришли в нормальное состояние.
Менструальный цикл не нарушен, галактореи не был
Отвечает врач: Александр Семенюта | 9 янв 2011 г. 12:45
Да, - жаль, - если бы вовремя сдать анализ на пролактин и сделать МРТ гипофиза, то можно было бы избежать гемиструмэктомии и удаления фиброаденом молочной железы...

Пока можете сильно не расстраиваться - микроаденомы гипофиза (пролактин менее 150 - 200 нг/мл) в принципе не требуют оперативного лечения, но - нуждаются в постоянной терапии сдерживания роста опухоли бромокриптином или достинексом (лучше) под контролем МРТ или ЯМР-КТГ (лучше).

Проверьте уровень СТГ, чтобы быть уверенной, что микроаденома касается только продукции пролактина и Вам не угрожает акромегалия.
И, конечно же, - постоянный УЗИ-контроль с допплером (!) состояния щитовидной железы и молочных желёз.

Можете сами просмотреть монографию "Персистирующая галакторея-аменорея" И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко 1985 г. - на мой взгляд, до сих пор - наиболее полная книга по этому состоянию...

С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Vvk | 9 янв 2011 г. 16:39:
Благодарю за внимание и совет
Александр Семенюта на Facebook
Отвечает врач: Александр Семенюта | 9 янв 2011 г. 18:08
С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Добавить комментарий:
 
Ваше имя
Обязательное поле Укажите Ваше имя или псевдоним.
Текст сообщения
Обязательное поле Макс. 1000 симв.
Ваш email


Обязательное поле К Вам на почту прийдет письмо с паролем, Вы должны будете ввести его чтобы запостить сообщение. Если это происходит впервые, e-mail обязательно высылается
введите 4 цифры,
(арабскими)
обязательно
«« предыдущий вопрос следующий вопрос »»
вернуться на предыдущую страницу
Смотрите также вопросы из раздела `Гинекология`:
 
Надежда | 17 окт 2011 г. 17:08 Гинекология
 
 9421  
При каких гинекологических заболеваниях может возникнуть синдром грушевидной мышцы? Спасибо.
   открыть »»
Елена | 15 авг 2010 г. 20:06 Гинекология
 
 3625  
Александр Николаевич! 03 августа я была у Вас на приеме. Была сделана биопсия. Насколько мне известно результат готов. Сообщите его пожалуйста. Какое лечение необходимо, какие нужно сдать анализы, стоимость лечения. Лень Елена.
   открыть »»
Анна | 15 ноя 2013 г. 20:08 Гинекология
 
 15605  
Пошли третий раз в месяц критические дни...при этом они очень густые и очень обильные...плюс ко всему слабость...что это может быть?
   открыть »»
Александр Семенюта на Facebook
Светлана | 3 ноя 2011 г. 13:03 Гинекология
 
 9562  
Хочу получить от вас консультацию, мне посоветовали вас как очень хорошего специалиста!
Мне 21 год. Вес 45 кг. Рост 1,64. Месячные начались с 13 лет, и с тех пор нерегулярные, бывают задержки от недели до 2-недель, бывают межменструальные выделения. Обратилась к врачу, сдала на гормоны на 2 день цикла:
Естрадиол – 38; Тестостерон общий – 1,57; Тестостерон свободный – 2,8; Глобулин что связывает половые гормоны – 74; С-пептид – 0,83; фоликостимул. гормон – 8,4; лютеинизир. гормон – 39, 6.
Один врач назначила лечение на 3 месяца: примолют-нор, хофитол, луцетам, магне В6.
Другой врач назначила только витамины на 3 месяца: фолиевая кис-та, аевит, вит. С и витам. Группы В.
Но главная проблема, что при узи выявили миому матки небольших размеров (где-то 1 см). Но не говорят что делать, как лечить.
Я не знаю как поступать, пить гормоны или попробовать только витамины? Я слышала, что при миоме некоторые рекомендуют родить, посоветуйте, пожалуйста, как поступать?
   открыть »»
Виктория | 15 июл 2009 г. 12:23 Гинекология
 
 1077  
День рождения...

14.07.2009
Ну что? Сегодня день рожденья?
Уже не важно сколько лет...
Уже все было? Приключенья,
Обиды, тысячи побед...
Опять стандарты, штампы, речи.
Все это слышал много раз?
Плевать на все!..
Расправить плечи!
Восстановить сиянье глаз!
Стоять уверенно и гордо,
Лицом на утренний рассвет!
Такая жизнь сегодня норма.
Другой, пожалуй, нет.
Усилить мысли позитивом!
Добавить веру и Любовь!
Всегда вперед!
И в Ваших силах
Опять... родиться вновь!
Виктория Бойко
   открыть »»